Page 19 - hastane 2018.cdr

İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans) Nedir ?

İdrar kaçırma, mesane kontrolünün kaybolarak
idrarın istem dışı damlalar halinde veya daha yoğun
olarak kaçmasıdır. Kadınlarda herhangi bir yaşta
başlayabildiği gibi, gebelik, doğum veya menopoz
sonrası da başlayabilir.

İdrar kaçırmaya tıpta inkontinans denmektedir.
Temelde bu problem kadınların bir hastalığıdır.
Kırsal kesimde sorun yaşlanmaya bağlı doğal bir
problem gibi görülerek doktora başvurulmazken,
kentlerde ve özellikle çalışan kadınlarda idrar
kaçırma depresyon ve sosyal ilişkilerde kısıtlanmaya
(idrar kokusu, ıslaklık hissi yüzünden) yol açarak
daha erken dönemlerde tedavi için doktora
başvurmaya neden olmaktadır.
Sonuçta kişinin sosyal yaşantısını etkileyecek olan her idrar kaçırma bir hastalıktır ve tedavi edilmelidir. Bu
problem genel inanışın aksine sadece yaşlanma ile ortaya çıkan bir durum değildir. Özellikle menopoz
sonrası dönemde olan ve fazla sayıda ve zor doğum yapmış kadınlarda görülen bu durum bazen daha erken
yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir.

35 yaşın üzerindeki her beş kadından biri az ya da çok zaman zaman olan idrar kaçırma problemi ile karşı
karşıyadır. 65 yaşından sonra ise neredeyse her 3 kadından birinde bu problem vardır.

Hangi Durumlarda İdrar Kaçırma Görülür ?

İdrar kaçırma; öksürme, hapşırma veya gülme gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda ortaya çıkabileceği
gibi, daha az eforla da (yürümek, yataktan kalkmak gibi) meydana gelebilir. Bu tip idrar kaçırmaya zorlanma
tipi idrar kaçırma-inkontinans adı verilmektedir.

Bazı hastalarda kaçırma, kişinin ani olarak idrara çıkma ve sıkışma hissi ile beraberdir. Bu tip idrar kaçırmaya
ise sıkışma tipi inkontinans denir. Bunun sebebi ise genellikle belli değildir.
Zorlanma ile idrar kaçırma genellikle vaginal yoldan doğum yapmış kadınlarda görülür. Kasık adalelerinin
veya sinirlerinin doğum sırasında zedelenmesi sonucu mesane boynu öksürme, hapşırma, gülme, merdiven
çıkma, yük taşıma, cinsel ilişki sırasında yer değiştirerek veya kapanamayarak karın içinde artan basınçla
hasta idrar kaçırır.

İdrar Kaçırma Tedavisi Nasıl Yapılır ?

Tedavide ilk basamak mesane eğitimidir. İleri düzeyde idrar kaçırması olan ve fizik egzersizlerin yararlı
olmadığı olgularda operasyona gerek duyulur. Hekim gerekli incelemelerden sonra hangi tip operasyonu
yapacağına karar verir.
Karından veya hazneden uygulanabilen bu operasyonlarda rahim ve idrar kesesi sarkmaları da varsa hepsi
bir arada düzeltilir. Zor ameliyatlar değillerdir. Hatta günümüzde kadınlarda lokal anestezi ile dahi
uygulanabilir. Vajenden yapılan bir küçük kesiden idrar kanalı bir gergisiz bant sayesinde karın katlarına
asılır. Karında iki küçük kesiden (0.5 cm) başka hiç yara izi kalmaz.

18